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건강 FAQ

난소낭종 이야기
난소 낭종(ovarain cyst)은 난소의 표면이나 난소 안에 생긴 물혹을 말합니다. 나소는 아몬드와 비슷한 모양과 크기이며 자궁을 사이에 두고 양쪽에 하나씩 모두 두개가 있습니다. 바로 이 난소 안에서 난자가 만들어지고 성숙하게 되며, 가임기간 동안 매 생리주기 때마다 이 난자를 방출하는 작용을 하게 됩니다. 
일생동안 많은 여성에서 난소 낭종을 가지게 되지만 대부분은 다행스럽게도 증상이 거의 없을 뿐 아니라 양성으로 큰 해를 주지 않습니다. 그러나 난소 낭종 중 일부는 생명을 위급하게 하는 증상을 일으킬 수도 있고, 일부는 정기적으로 검사하고 감시해야 하는 경우도 있을 수 있습니다.

난소 낭종의 증상은?

난소 낭종이 있는 경우 증상으로는,
◇ 아랫배가 부르거나 묵직한 증상
◇ 직장이나 방광을 눌려 소변을 봐도 방광을 완전히 비우지 못하는 증상
◇ 불규칙한 생리
◇ 골반 통증 : 지속적이거나 간헐적으로 묵직하게 쑤시는 듯한 증상으로 허리나 허벅지로 퍼지는 통증
◇ 생리가 시작되기 일보직전에 잠깐 동안 골반에 나타나는 통증이나 생리가 막 끝나기 직전에 나타나는 골반 통증
◇ 구역, 구토, 유방 압통과 같이 임신 시 증상과 유사한 증상이 있으며,

바로 진찰을 받아야 하는 증상으로는,
◇ 급작스럽게 매우 심한 복부 통증
◇ 열과 동반되는 통증
◇ 구토 등이 있습니다.

난소 낭종의 원인은?

정상적으로 난소에서는 물혹과 유사하게 생긴 난포가 매달마다 하나씩 만들어집니다. 이 난포는 배란 때 난자를 방출하기도 하고 에스트로젠이나 프로제스테론과 같은 호르몬을 만들어내는 역할을 합니다. 때로 이러한 난포가 지속적으로 자라나는 경우가 있는데 이것을 보통 기능성 난포라고 부릅니다. 이러한 기능성 난포는 정상적인 생리 주기 동안 발생하는 것으로 난포 낭종과 황체 낭종 등 두 가지 종류가 있습니다.

난포 낭종은 배란기에 호르몬의 불균형으로 난포로부터 난자가 방출되지 못하면서 발생하는데 결국 이러한 난포가 커지고 커져서 낭종(물혹)이 되는 것입니다. 대부분 이러한 난포 낭종은 큰 문제가 되지 않으며, 보통 2-3회 생리 주기를 거치면서 사라지게 됩니다.
호르몬 변화에 따라 배란이 되면서 난자가 방출되면 난포는 황체가 되는데, 이러한 황체는 임신이 되지 않으면 보통 위축되어 사라지게 됩니다. 그러나 간혹 임신이 아닌데도 이 황체가 남아 물혹처럼 커지는 경우가 있는데 이것을 황체 낭종 이라고 부릅니다. 이 황체 낭종도 수 주가 경과하면 보통 저절로 없어지지만 때로는 직경이 4인치까지 자라는 수도 있어 그 자체만으로 난소 염전(난소와 연결되어 있는 나팔관이 꼬여서 혈액이 차단되는 현상)을 일으켜 급성 복통의 원인이 될 수 있고, 그 안에 혈액이 고이게 되면 파열되면서 내출혈을 일으키고 급성으로 심한 통증을 유발하는 수 도 있습니다.

언제 진찰을 받아야 하나?

만약 난소 낭종이 있다는 것을 아는 상황에서 급작스럽게 매우 심한 통증이 아랫배에 나타나면서 열이나 구토가 동반된다면 빨리 병원에 가야 합니다. 이러한 증상은 쇼크를 동반하는 수도 있으며(이때는 피부가 차갑고 끈적끈적해지며 호흡이 빨라지며 전신 쇠약감이 듭니다), 응급상황이라고 할 수 있습니다. 

난소 낭종의 진단은?

난소 낭종은 보통 부인과적 진찰을 받는 도중 발견되게 되는데, 이때 확진을 위해 골반 또는 질 초음파 검사를 할 수 있고, 경우에 따라서는 물혹 안에 고인 물이나 혈액을 배출 시키거나 조직검사를 위해 복강경 검사를 시행할 수도 있습니다.

난소 낭종의 합병증은?

만약 난소 낭종의 크기가 매우 큰 경우에는 비록 양성이라 하더라도 복부 불쾌감이나 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 일부에서는 난소에서 호르몬 생성하는 것에 영향을 주기도 하여 비정기적인 질 출혈을 유발하거나 몸에 털이 많이 나는 증상을 나타내기도 합니다. 또한 커다란 난소 낭종이 방광을 압박하는 경우에는 소변을 자주 보게 되고 잔뇨감이 들기도 합니다. 

난포 낭종이나 황체 낭종 외 다른 낭종 들 중 일부는 암으로 변화하기도 합니다. 특히 50-70세 사이(폐경 후)에 난소 낭종이 있는 경우 난소암 발생의 위험이 높습니다. 따라서 이 시기에 정기적인 부인과적 진찰이 무엇보다도 중요하다고 하겠습니다.

다음의 낭종은 드물지만 발생하는 경우 난소암의 위험이 증가할 수 있습니다.
1) 난소기형종(dermoid cyst) 
2) 자궁내막종(endometrioma)
3) 낭선종(cystadenoma)

또한 다음 사항은 난소 낭종이 암으로 변화할 위험이 높은 요인들입니다.
1) 난소 낭종의 크기가 클 수록 암으로 변화할 위험이 높습니다.
2) 나이가 50세 이상이라면 난소 낭종이 암화할 가능성은 25% 정도입니다. 그러나 80대라면 60%까지 위험이 증가합니다.
3) 폐경 후 여성에서 기능성 난?

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