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건강 FAQ
유방 양성 질환
유관 확장증 및 관주위유선염 (ductectasia, periductal mastitis)
유관 확장증은 농축된 분비물 등이 확장된 유관에 채워진 상태를 말하며, 관주위유선염은 유관 주위에 발생한염증성 변화를 말합니다. 하지만 이러한 두 가지 변화는 서로 같이 존재하는 경우가 많고 서로가 서로의 원인또는 결과로도 보여져서 아마도 같은 질환의 서로 다른 양상일 것으로 생각하고 있습니다.
발생 빈도는 보고자에 따라 아주 다양하여 2.3%에서 75%까지 보고되고 있고, 40대에서 가장 흔하게 발생되지만성인 여성의 전 연령층에서 발견되며 일부 학자는 정상적인 노화현상의 일부라고 생각하기도 합니다.
임신이나 수유는 더 이상 이 질환의 원인이라고 생각되어 지지 않으며, 세균 감염, 자가 면역 질환, 노화 과정 등의 원인에 대해서는 아직도 확실한 결론이 나지 않고 있습니다.
이 질환의 흔한 증상으로는 통증, 종괴, 유두 분비, 유두 함몰, 유방 농양 등이 있으며, 유방 촬영술, 유관 조영술, 조직 생검 등의 검사가 필요할 수 있습니다.
일반적으로는 특별한 치료가 필요하지 않으며, 증상에 따라 소염제, 진통제 또는 항생제를 사용하기도 합니다.때로는 수술적인 방법으로 치료를 해야 할 경우도 있으나, 염증성 질환이므로 이러한 치료 후에도 재발의 가능성이있을 수 있습니다.
유관 확장증이나 관주위 유선염은 유방암의 발생과는 아무런 관련이 없는 것으로 알려져 있습니다
유방 농양 및 유선염 (Breast abscess, mastitis)
유방 농양 및 유선염은 별개의 질환이 아니라, 진행 정도에 따라, 염증의 상태를 유선염, 그리고 농양(고름)을형성하는 상태를 유방 농양이고 할 수 있으며, 다른 분류로는 유선염의 합병증 중의 한 가지 형태를 유방 농양이라고 할 수도 있습니다.
유방 농양은 발생 시기에 따라 산욕기 또는 수유기에 발생하는 산욕기 농양과 그렇지 않은 비산욕기 농양으로 구별할 수 있습니다. 산욕기 농양의 예로써, 신생아의 구강 내에 있는 세균에 의해 산모의 유방 조직의 감염이발생하는 경우를 들 수 있습니다. 반면 비산욕기 농양의 예로써, 당뇨병 등의 만성 질환이 있는 경우 감염에 대한 면역력이 감소하게 되어 수유에 관계없이 유방 조직에 감염 및 염증이 발생하는 경우를 들 수 있습니다.
이러한 염증에 의해 유방의 통증, 부종, 발적, 국소적 또는 전신적인 발열, 가려움증, 유두로 분비되는 농양, 겨드랑이 부위의 림프절이 커지는 등의 증상을 보일 수 있습니다.
유선염이 진단 되면 적절한 항생제 치료가 필요하며, 유방 농양의 경우에는 배농을 해 주어야 합니다.
진통제나 해열제 등을 보조적으로 사용할 수 있습니다.
유방 농양이나 유선염은 유방암의 발생 위험을 높이지 않습니다.
경화성선증 (Sclerosingadenosis)
조직학적으로 유선 구조와 간질이 증식하여 소엽의 변형 및 섬유화를 보이는 경우입니다. 특히 중심부는 간질이과증식하여 유선 성분을 왜곡시켜 침윤성암종, 특히 침윤성유관암과 유사한 소견을 보이는 경우가 있어 주의를요하는 경우가 있습니다. 석회화, 아포크린 화생 등이 흔히 동반됩니다.
유선 성분의 증식과 위축 및 섬유화가 지방조직을 침범했을 때 침윤성암종과 감별해야 하며, 특히 2% 정도의경화성선증에서는 상피세포의 신경주위 침습을 보일 수 있으므로 이를 암종세포로 오인할 소지가 있습니다.경화성선증 자체는 유방의 양성 질환이지만 유방암으로 진행하는 경우가 드물게 있을 수 있습니다.
일반적으로 경화성선증이 있는 경우 유방암 발생 위험이 약 1.5~2배 정도 증가하는 것으로 알려져 있습니다.
- 진료과 콘텐츠 담당자
