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건강 FAQ

백내장
눈에는 사진기의 렌즈에 해당하는 수정체가 있는데 이 부분에 혼탁이 있는 경우를 백내장이라 하며 이에 의해 시력이 떨어지거나 한눈으로 볼 때도 사물이 겹쳐보이는 증상이 나타나게 된다. 백내장의 종류에는 노인성 백내장, 외상성 백내장, 합병성 백내장, 후발성 백내장, 선천성 백내장이 있으며 치료방법으로는 약물요법, 레이저 요법, 수술요법이 있다. 

노인성 백내장은 원인은 잘 모르나 나이가 들면서 점차 수정체의 투명성을 잃어가는 질환으로 50세가 넘으면 거의 모든 사람에게 백내장이 시작되나 모두가 다 시력감퇴를 유발하는 것은 아니므로 백내장이 있어도 시력이 좋은 사람은 수술 받을 필요는 없다. 외상성 백내장은 외상으로 수정체가 파열되거나 파열되지 않아도 타박으로 인하여 수정체 혼탁이 오는 경우를 말하며 망막 등 다른 부분의 손상이 동반되므로 수술 후 시력회복이 좋지 않을 수 있다. 합병성 백내장은 만성의 심한 각막염, 홍채 모양체염, 녹내장, 망막박리, 유리체의 변성 및 출혈에 합병되어 수정체 혼탁이 오는 경우를 말하며 백내장 수술이 잘 되었다 하더라도 합병된 질환에 따라 시력회복의 여부가 결정되며 안내감염 등 수술 후 문제 발생 빈도가 다를 경우보다 높다. 후발성 백내장은 대부분 백내장 수술 후 발생하게 되며 이는 인공수정체를 넣은 수정체 낭에 혼탁이 발생하는 것이다. 선천성 백내장은 대부분 원인 불명으로 백내장이 심할 경우 수술하더라도 아주 좋은 시력은 나오지 않는다. 

약물요법에는 여러 종류의 약물이 사용되며 크게 점안약과 내복약이 있는데 한쪽 눈만 보이거나,  전신상태가 수술 받기에 쇠약하여 수술을 못하는 경우 또는 시력장애가 심하지 않은 경우는 백내장 약을 사용할 수 있다. 그러나 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아니며 완전히 백내장이 없어지지도 않는다. 또한 점안 혹은 내복 기간이 일정하게 정해져 있는 것이 아니기 때문에 몇 달간 써보고 효과가 있으면 계속하는 것이 좋다. 레이저 요법은 백내장 수술을 처음하는 경우는 해당이 안되며 수술 후 발생하는 후발성 백내장이 한하여 효과가 있다. 입원할 필요는 없으며 외래에서 치료가 가능한 것으로 치료 후 간혹 급작스런 안압상승 혹은 망막손상이 나타나는 경우도 있으므로 의사의 지시에 잘 따라야 한다. 수술요법은 정밀한 사전 검사 후 국소 마취하에 수술현미경 아래서 수술이 행해지며 혼탁이 생긴 수정체를 제거하고 대신에 인공 수정체를 삽입하는 수술로써, 본원에서는 대부분의 경우 최신 수술 기법인 초음파 유화술을 이용하여 작은 절개창으로 수정체를 제거한 후 인공수정체를 삽입하고 있다. 전신적 또는 안과적으로 다른 질병이 없는 경우는 백내장이 생기기전의 시력을 되찾을 수 있지만, 백내장이 없었을 때에도 시력이 좋지 않았거나,  70세 이상의 고령인 경우 및 다른 질환(당뇨, 고혈압, 포도막염, 유리체 혼탁, 망막박리, 망막변성, 망막출혈, 고도근시, 녹내장, 시신경 위축)이 있는 경우는 수술 후 시력이 더 떨어지는 경우도 있다. 백내장은 급하게 수술을 요하는 질병은 아닌 관계로 백내장의 수술 시기는 대체적으로 시력이 0.5이하로 떨어지거나, 직업에 따라 지장이 있다고 생각되면 수술을 권하게 되고, 0.3이하면 모든 경우에서 수술을 받도록 하고 있다. 동공이 희게 될때까지 수술을 안하면 염증이나 녹내장이 발생할 수 있고, 수술하기가 더 어렵다.

진료과 콘텐츠 담당자