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젊은 사람에게 뇌졸중이 발생하는 경우는 대부분 기존의 질병이 있을 가능성이 높다. 즉 심장 판막이상, 심방벽 이상, 부정맥 등의 심장질환이나 뇌혈관의 선천적 기형, 또는 혈관종 등이 원인이 되는 겅우가 대부분이다. 그러나 흡연 자체만으로도 혈관의 동맥경화를 일으켜 젊은 나이에 뇌졸중을 일으키는 경우가 종종 있다.